二、中药“气味”与“偏性”

　 　阐明了“毒”的基本概念与内涵，并回答了“毒药”与“药物”的关系后，人们 不禁还是要问：既然植物类的中药能治病疗疾，那么，它的功效作用又是从那里来的呢？它到底凭借什么对人体发挥作用？中药在治病疗疾的同时，它到底对人体有 无伤害？要回答清楚这类问题，就自然涉及到中药的如下基本理论与临床了。

　　中药“气味”与“性能”：由 于“药食同源”，所以在中医看来，药物与食物一样，它们都有两个内在的物质禀性，那就是“气”与 “味”。所谓“气”，就是寒、热、温、凉四种属性，简称为“四气”（又称 ‘四性’）； 所谓“味”，就是辛、甘、酸、苦、咸五种味道，简称“五味”。 而且，每个药物既有“气”、也有“味”，其“气”与“味 ”是密不可分地共处于一体之中，故又合称为“气味”（性味）。正是这药物的内在“气味”， 从而决定着药物的“性能”，而不同药物的不同“气味”，也就具备了不同的“性能 ”，并由此行使着不同的药物功效和主治，应对着千差万别的临床证候与疾病。关于中药“气味”与“性能 ”及其功效之间的关系，我们不防例举两个人们熟知的如下两个中药：

　 　例如：生姜，其气是温，其味是辛，它的“气味”是“温辛”。气味决定着“性能 ”，因而温能散寒，辛能发散，所以，生姜的基本功效是温里散寒，有发汗解表，温中止呕，温肺止咳等作用，主治外感风寒类证病。例二：黄连，其 气为寒，其味是苦，它的“气味”是“寒苦”。气味决定了“性能”，因而寒能清 热，苦能泻火，所以，黄连的基本功效是清热泻火，燥湿解毒，用治泄泻痢疾、口疮、痈疽疔毒等体内热毒诸症。同样，肉桂辛热能散寒，苦瓜苦寒而清火等，如此类推，不胜枚举。

　 　中药以其“气味”的不同而有不同的“性能”与功效主治，这犹如不同的商品因其结构“内涵 ”不同而具有不同的“性能”一样，从而发挥着不同的社会功用；这犹如每个人因内在修养的“德才 ”不同而充当着不同的社会“角色”一样，并根据自已的“角色扮演”发挥着不同的社会作用。 对于取象比类的中医药学来说，它们之间的道理都是相类相似的。

　 　另外，“气味”组合相同的药物，其主要“性能”与功效作用也大致相近而有协同作用；“气 味”组合不相同的药物，其“性能”与功效作用也就互相矛盾与制约。这犹如人与人之间的关系一样，意趣或情调相合者， 他们就“气味相投”而沆瀣一气，意趣或情调不相合者，他们就互为排斥或抵制。

　 　对于中药的“气味”与“性能”作用的关系，在《内经•阴阳应象大论篇》中有谓： “气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”即气味属辛甘的中药，作用于人体是向外发散祛邪而为阳；气味属酸苦的中药，作用于人体使 内在的胃肠涌泄而为阴。这说明中药的“气味”不同，它们的阴阳属性也就不同，临床针对的阴阳寒热的证病、作用于人体的表里部位也 就各不相同。

　 　总之，中药治病的功效作用，是源于它内在的“气味”，相同“气味”的药物就有相同的“性 能”与功效作用；不同“气味”的药物就有不同的“性能”与功效作用。千姿百态的草木药物及 其不同的“气味”，也就应对着千差万别的不同性质的疾病。这就回答了中药其所以能治病疗疾，是源于中药的“气味 ”，是凭借中华神农式的感官嗅味觉区分的“气味”，并经过机体对“气味”的反复感受与验证 而总结出来的。因而，中药的“气味”说，区别于西学的物质“成份”说。如果忽视中药的“气 味”说而沉迷于中药中的“有效成份”，这显然违背了中药学的基本理论与临床。

　　中药“偏性”与“利害”： 大 凡世界万物，都有它有利一面，也有它有害的一面，其“利”与“害”总是相伴而行的，中药也是一样。要阐 述清楚中药“利”与“害”这个问题，我们还是从中药的“气味”说起。

　 　凡中药都有“气味”，然而，中药气味又有“厚”与“薄”之分。所谓气味 “厚”，就是气味厚重，所谓气味“薄”，就是气味淡薄。中药气味的厚与薄，则决定着药性的猛与缓，功效 的刚与柔，因而，它们对人体的效应与疾病的作用也就不一样，例如：

　 　酒：其气为温、其味为辛，气味为辛温；酒的气味厚与薄，则决定于度数的高与低。所以，高度数的酒就气味厚、低度数的酒则气味簿。酒的气味厚与薄，对人的 作用也不一样：低度数的酒少饮，就有疏通血脉，缓解疲劳的作用；高度数的酒多饮或久饮，对人体的效应显著而有伤害。再如，食物：肥甘辛辣类的食物为气味 厚，嗜好气味厚重者，久而久之往往使身体滞重，或形成湿热体质而带来诸多的疾病而为“害”；粗茶淡饭类的食物为气味薄，嗜好气味 淡薄者，往往血脉流畅，身体清瘦健康而为“利”。也就是说，饮食物气味的“厚”与“薄 ”及其嗜好，直接关系到人体健康的“利”与“害”。

　　药食同源，中药也是这样。《内经•阴阳应象大论篇》中说：“味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。” 其意是说，气味厚重的药物，既能影响人的脾胃而发生泄泻，而且还能使人烦热或火热内生；气味薄淡的药物，可以开泄人的皮肤腠理，渲通人的血脉官窍。中药这 种气味的“厚”与“薄”及其不同的功效作用，在中药学中，就称之为“气味之偏 ”或“偏性”。

　 　中药气味的“偏性”意在说明：气味厚重，则药物偏性大，其药性强而猛烈；气味淡薄，则药物偏性小，其药性缓和而平淡，它们分别 应对着不同性质与程度的疾病。中医辨证施治，就是根据药物不同的气味之偏及其“偏性”的大与小，合理组方，以偏纠偏、补偏救弊， 纠正人体阴阳气血之偏，达到热者寒之、寒者热之、虚者补之、实者泻之的治病目的而为“利”。如果证不辨寒热虚实，病不分轻重缓 急，方药不对其证，或过用气味厚重而“偏性”大的药物，就会给人体带来伤损而为“害”。

　 　正是基于药物气味厚薄，偏性大小与人体“利害”关系的认识，古代医学家就将气味厚重，偏性大，药性猛烈刚劲的药物视作 “有毒”，将气味淡薄，偏性不大，药性平稳缓和的药物视作“无毒”。所以，在中国最早的一部药物学专著 《神农本草经》中，载有药物365种，按其“有毒”与“无毒”分为上、中、下3品。这种据药物气味“偏性”的大与小，对中药进行“无毒”与“有毒”的区分，主要是基于中医临床的如下运用与把握：

　 　一是对于气味偏性大“有毒” 的药物要慎用。这类药物往往性猛效宏，它所针对的是一些重病顽疾，如果药不对证或盲目过用，就会对人体造成直接伤害或危及生命，临床运用时不可不慎，因为 “凡药云有毒及大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人”（《诸病源候论》）。

　 　二是对于气味偏性小“无毒”的药物也不可滥用。即使是甘草、人参，如果久服滥用，同样能对人体造成伤害。这是因为，不对证的久 服滥用，可使“气味”叠加累积而酿成“偏性”之害。对此，金元四大家之一的张从正在《儒门事亲》中说： “凡药皆毒也，非止大毒、小毒谓之毒，虽甘草、人参，不可不谓之毒，久服必有偏性。”

　 　由此可见，凡药必有偏性，有偏性才可称之为药物。药物的“偏性”既可以治病为“利”，同时也可以伤人 为“害”，为害就是药物的所谓“毒”。因此，孤立单纯的自然中药，它是溶“利害 ”于一物的，它固有的本能就是“偏性”，偏性太过就是它的“毒性”。对于药之毒、气味之偏 与治病功效的关系，明代医家张介宾在《类经》中明确指出：“药以治病，以毒为能。所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之偏，药饵之属也，所以祛人 之邪气”。

　 　如果再从“药食同源”的层面去进一步理解“气味之偏”与“利害”关系，那就 是：食物养身就是利用“气味之偏”的酸与肝、苦与心、甘与脾、辛与肺、咸与肾的对应关系，行使着五味养五脏而获“利 ”；如果对某类饮食物的长期嗜好与太过，就会为五味所伤，人们称它为“偏食”为害。中药除疾是利用“气 味之偏”的寒者热之、热者寒之，或甘酸化阴、或甘温除热等，达到治病的目的而获“利”；如果对某些药物久服滥用与太 过，中医称它为“偏性”为害。

　 　由此可知，食与药皆有利，食与药也皆有害；食与药的为“害”，就是说它的“偏性”之害，偏性之害就是 它的“毒性”。因而，食与药皆有毒，何止“是药三分毒”？言说“是药三分毒 ”，是言说凡药有“气味之偏”， 中药“毒”的有无与大小、是言药物“气味之偏”的厚与薄而已，并非指中药“有毒成分 ”的有与无、多与少。

　 　对于中医临床来说，中医的疗效就存放于这“气味之偏”之中，且药物的“气味之偏”越大，其 “毒”的作用也就越猛，它所针对的顽疾效果也就越好。中医运用“气味之偏”的“有毒 ”药物祛邪攻疾，这犹如现代用尖端武器消灭顽敌一样，其命中率也高、但杀伤力也大，若掌控有误，就会伤及无辜。因此，中医人的责任与技艺，就 在于利用药物“偏性”疗疾获利的同时，也要百无不失地控制好药物“偏性”之毒对人的为害。