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作者：蔡日初
在
临床中，一些病友常咨询与提问说：医生，我得的是什么病？我的病根是什么？我平时要注意什么等等。实际上，病友提出的这类问题对于中医来说，就是追其根、
究其本的“追根究本”与“治病求本”的大问题了。
认知与理解疾病的“根”与“本”与“治病求 本”，对于医生与病人来说都是 十分重要的。如果医生不能“追根究本”与“治病求本”，就会如坠烟 海，抓不住主要、分不清主次，就会跟 着患者的感觉走、被患者的疾病牵着鼻子跑，成为“头痛医痛，脚痛医脚”的糊涂医生。同样，尚若患者对于自已的疾 病没有一个 “根本”的认识，就会坠入求医问药的迷茫大海，陷入乱投医、滥服药、盲目进补与食疗的漫长迷途之中。这种迷茫于 疾病 “根本”认知的患病人群，常见于一些慢性病与疑难杂症患者。 那么，疾病的“根”与“本”与“治病求本 ”究竟是什么意思呢？《说文解 字》说： “木下曰本。”又说：“根，木株也。”现代汉语中"根”则意指树根，因此， “根”与“本”古今合意就出现了意义相同的“根 本”— —树根。这样，中医“治病求本”的含意就不言而喻地在其中了。 在中医学中，“本”与“标”是相对的。对于人体疾病来说， “本”就是疾病 的 “病因”，“标”就是疾病的“症状”；如果再换一种方式说就是：本＝病因、病 根、树根，标＝症状、树枝、树叶、果实。因此，“治病求本”就是要辩准、找准疾病的病因、病根、树根，而不要被 表现在外的众多症 状、树枝、树叶、树的果实迷惑住了。如果医患都能遵循中医的“治病求本”，那么，对于我们健康与疾病的大问题就 能收到事半功倍与 纲举目张之效，否则就会误入歧途。 疾病的“根本”与“治病求本”对于患者来说，它究竟意谓着什么或 提示着什么呢？它应该对患者有如下的重要提示： 提示一，你对于你所患疾病的“病根”与“症状”（树根与枝、叶、果） 的关系，以及“根深”与“叶茂”的这种关系颠倒了没有？ 提示二，你从头到脚有众多的症状或痛楚，西医也诊断证明你有多种个疾病，但是你的哪种病痛与症状是主要的，你的哪一种疾病是起主导作用的，这个 “主”与“次”的问题你分辩清楚了没有？ 提示三，如果患者将自已的病根与症状、疾病的主要矛盾与次要矛盾的关系颠倒了或模糊不清，患者就很容易走上如下就医服药的迷途：一是乱投医，即患者有多少 症状与病名，就可能求医于多少个相应的医院与科室；二是滥吃药，就是患者根据自已众多的疾病与症状，自以为是地自购相应的多种药物服用；三是乱进食，就是 一些患者根据自已的身体状况与疾病，长期地进行某种“食疗”或“药膳 ”;、“酒膳 ”之类调养或进补。这样，就意谓着患者已踏入乱投医——滥服药— —乱进食的漫长就医、服药 与食疗的迷途之中了。 上述乱投医、滥服药、乱进食的治病行为有什么为害呢？其为害有三：一是乱投医与滥服药，或同时服用两个不同专科开的中药方，就会造成不同中药性味之间 的矛盾与冲突，这不但对疾病无益，对身体也可能带来一定的伤害；二是在对自已疾病“根与枝”认知颠倒的情况下， 去道听途说或自以 为是地长期服用某些中成药或偏方，其效果不但不理想，还可能影响脏器之间的失调与不适，并加重自已的疾病；三是“药食同源”;，长 期地服用一些有背于自已疾病病因与病性的“食疗”或“药膳”等，对自 已的身体不仅无补，反而因为食性的 寒热等的不同而影响身体的健康。 总之，“治病求本”对于一个医生来说，就是要摸准病因、病位、病性，透过现象看本质并对症下药；对于一个患 者来说，就是不要乱投医、滥服药、乱进食，避免走上投医问药与不合理饮食的迷途之路。 以下例举一个案例，以期对这篇文章的理解有所帮助。我曾接诊了这样的一位中年男性患者：主诉大便不好十余年，粘液样便，每日大便５～７次，且排便不畅 或困难，肛坠感，并伴有严重失眠、头昏头痛、脘腹胀满、腰膝酸软、皮肤搔痒、情绪焦虑或低落、或盗汗等症。详询其症时，他另有小便不畅和时有分液物溢出， 反复口舌糜烂多年，慢性咳喘病十多年。在院外曾诊为“慢性结肠炎”、“慢性胃炎”、“复发 性口腔溃疡”、“慢性支气管炎”、“慢性前列腺炎”;以及“失眠” 与 “抑郁症” 等。问其诊治经过并查其病历发现，他的病史有多长、诊治的时间就有多久，其疾病有多少个、诊治的相应专科就有几多。其中的中医处方用药也是各有招数，你清 我补、彼涩此泻、互为矛盾。患者也自认为身体虚，常进食一些荤腥滋补之类食物。审其病因，这个患者的主要因机不过是“湿热”;二 字，“湿热”就是他诸多症病的“根”与“藤 ”，如此众多的症病不过是一棵树上 结的四、五个果，一根藤上结的六、七个瓜，抓住了这个“湿热”的“根”与“藤 ”，就是抓住了它的主要病机，那就“纲举目张”了，就会收到治其“湿 热”的“ 因”而愈它病、治其“湿热”的“本”而愈它症之 效，其附带的诸多“瓜 ”与“果”自然会随之而愈。这个患者，以“肠胃“;为主，以“湿热 ”为治，随证缓调，并嘱其饮食禁忌，调治约月余，随着大便的好转，体质的增强，形神的互持，患者的小便分泌物、皮肤搔痒、口疮、失眠 与心烦等 症均有明显的好转。 实际上，上述类似这样的病例在临床上是随时可见的。因此，对于患者来说，如果能对自已复杂疾病的病因、病根或体质类型有个比较清晰的认识，就能避免乱 投医——滥服药——乱进食的盲目医治行为，避免急功近利；如果患者对 自已复杂疾病的病因、病根不清，或 对自已的体质类型与疾病的主次不分，那就要首先进行医学咨询，并进行合理的治疗与调治。如果医患合作，都能遵循“病根”与 “治病求本”，即使是患者患有某些难治疾病，仍然是可以收到事半功倍之效的。 |
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