五、简述饮食与临床

       我们沿着中华祖先的足迹，神游了远古，不仅见识了中华“天地人”的创生，也浏览了先民的巢居、神农的食药、燧人的火种；然后，又 聆听了《诗经》亦食亦药的“采采”之歌、见证了商代伊尹的“汤液”、周代食与药的调和。最后我们走进了 《黄帝》的明堂，领略了我们民族天人合一、亦食亦药、食药不分、药食同源，以及饮食结构与饮食卫生等的汇展。由此以后，先民的火种、野果百草与烹饪汤液， 进而成就了我们民族的饮食文化，二千后的今天，也终于燃烧出《舌尖上的中国》。
    然而时过境迁，《舌尖上的中国》人在享受饮食之美的同时，却忘记了我们民族“食药同源”的历史与吃的真谛。尽管我们对饮食与人体健康问题已多有论述，我们还是要对这次神游作一个扼要的如下小结：

    第一、自古以来，我们的民族是食与药、医与药不分家的，这也就是我们常说的“食药同源”与“医食同源 ”。其所以是“同源”，因为原始先民为了生存，首先要解决“吃”的问题，并通过植物的 “吃”，然后知其“性味”与“功效”作用而成为中“药 ”。直到现在，还有很多食物属于药，也有很多中药属于食，这就是我们常说的“亦食亦药”。因此，中华民族的 “中药”是通过先民们几千年长期“吃”出来的，其“性味”功能、 “有毒”与“无毒”，都清清楚楚、明明白白，无需验证。这就有别于西方近百年出生的“西药 ”，它恰恰与中药的经历相反，它是在近现代实验室“化学”出来的。

    第二、“食药同源”是个历史事实，是我们民族的一份宝贵文化遗产。“食药同源”的全面意义在于：一是食 与药同出自于自然大地；二是食与药同出自于人口亲自的“尝”；三是食与药同“四性”（寒热温凉）同 “五味”（辛酸苦甘咸）。食与药犹如一对千古恋人，它们从未分离，联袂共进，共同繁衍着夏华民族。四是既然食与药同 “性味”也就同功效作用，这一点非常重要；其所以重要，是因为食与药既然同“性味”与功效，很显然 ——吃错了饮食也就等于吃错了药，反之亦然。所以，就日常的膳食来说，人们的饮食习惯不能迁就嘴巴，而是要根据自已体质状况的 寒、热、实、瘀、郁、虚等的不同，合理地调配着吃。如果饮食内容长期吃反了，那么就是等于吃错了药，天长日久，体质就会出现不良状况，疾病也就慢慢的来 了。

    第三、中医历来强调“和”，因此，“和”是中医的重要思想，这也是中医关于饮食的重要思想。例如，伊尹 重视“调和五味”，《内经》强调“谨和五味”。什么是“和”，就是不偏不倚、 勿过也勿不及，要恰当好处。如果具体点讲就是：饮食的寒热要“热无灼灼，寒无沧沧”，即饮食的温度不能大热大寒、太辛大苦，而是 要“寒温适中”；饮食的结构也要合理，其性味的“寒热温凉”与“辛酸苦甘咸 ”，都要“因时、因地、因人”而异，同时也不偏“性”与偏“味 ”，因为过则为害。如体质湿热者，不宜辛温甘或厚味；虚寒体质者，不宜寒凉苦之品；胃肠疾病者，不宜寒凉酸苦等。饮食的时间也要一日三餐，饮 食有常，不能饥饱无常，也不能太贪食，吃得太饱，暴饮暴食往往伤及肠胃，此即“饮食自倍,肠胃乃伤”。

    第四、中医关于“食药同源”与饮食“中和”的思想，有别于现代医学的营养学上的“热能观 ”。使人忧虑的是，现代人们过于强调“营养”，电视上也在大谈什么“虚”与“ 补”，这些有背于中医关于饮食“中和”的思想。严格地讲，现代人的体质与疾病，问题多出在“吃 ”的嘴巴上，人们太关注营养的“吃”，什么冬虫、枸杞、大枣、阿胶……还有冬令进补 等。实际上，以中医人的眼光看，现代人体质状况大致的顺序为：湿、热、瘀、郁、虚。即“湿、热、瘀、郁”者为多，其 “虚”者在后。即使是“虚”，也不能瞎“补”，因为“虚不受补 ”，况且“虚”的原因很多，也并不是单纯的“补”所能解决得了的。更有甚者，一些患者还将 身体疲倦、头晕、胸闷、易汗或盗汗、房事不佳等，一概认为是“虚”。实际上，这类患者也有属“湿、热、瘀、郁 ”之类的。

    第五、值得重视的是，对于“吃”与“脾胃”功能的关系，现代仍存在一群迷茫的患者。一方面，他们脾胃已 经有病，因长期胃胀痛与腹泻，导致营养不良而身体虚损；另方面，他们认为营养不足与身体虚损，就得加强营养的吃喝，然而吃喝过后又导致胃胀腹泻。如此的恶 性互动与循环，他们的“脾胃”也就日益虚损。这类患者应当注意的是：一是要管住自已的嘴巴，不吃生、冷、硬、辣、酸、荤、补的饮 食物，每餐不能吃得过饱，若能持之以恒，就胜似良药；二是能吃稀饭馒头、粗茶淡饭、不拉肚子就是最好的“补”，身体之虚也就可以 慢慢好转的。对这类患者劝导是：胃肠不胀痛、能吃稀饭馒头就是补；每天不拉肚子、大便成形就是补。胃肠不好身体就不好，身体不好就补，这叫“ 占小便宜”；补过后又脘胀或腹泻，这就又“吃大亏”了。这个“占小便宜吃大亏”的事久而久 之，不仅胃肠病好不了，身体其它的毛病也会随之而来。