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这次横行武汉、波及全国、席卷全球的新冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”），给现代医学卫生防控体系和医疗救治体系带来前所未 有的巨大冲击——它冲破了现代卫生防控体系快速传播后，又神出鬼没地瘫痪了现代医学的救治体系。当这个狡猾的病毒肆虐全球，威胁 和吞噬着人类生命时，现代医学还在围绕着“毒”做研究——对它的病原学、流行病学、病理学、临床特点、 诊断标准、临床分型、治疗方案等，进行“摸着石头过河”的不断探索，形成对新冠肺炎不断修改更新的七个版本试行《诊疗方案》。 与此不同的是，中医却在这次疫情中胸有成竹，一开始就能见病知源地围绕着“人”进行有效的救治，成为这次抗疫中的中流砥柱。中医 其所能如此，是因为它有贯通古今、执简驭繁的现存理论体系和丰富的临床经验——无论是过去的老传染病和现代的“新冠 肺炎”，它们因机症治的基本问题都可以在中医温病学中找到答案。为此，我们不防就“新冠肺炎”复杂的病因病机与临床 等新问题，从中医学角度进行一番勾通和解读，以彰显中国传统医学的智慧。 一、新冠肺炎流行病学特点 关于新冠肺炎的“流行病学”特点问题，首次出现在国家卫健委《诊疗方案》第四版中，完善于《诊疗方案》第七版，最后将新冠肺炎流 行病学基本特点归为：一是传染源：为新冠病毒的感染患者；二是传播途径：由飞沫或气溶胶经呼吸道传播和由粪便及尿对环境污染的接触传播；三是易感人群：人 群普遍易感。这看似简单的几点初步结论，只因遇上一个“神秘”的新冠新毒，却让中国医学精英付出了艰辛努力— —前后历时33天，经七个版本的修改，才摸清新冠肺炎流行病学的基本特点。 与此相较，中医不同的是，在中医温病学关于瘟疫临床特点的阐述中，基于对中国历史中“瘟疫”的总结，却言简意赅地概括了新老疫病流行传播的基本特点，即使是花样翻新的“新冠”疫病也概莫能外，例如： 易感人群：《黄帝内经》首提“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”；《温疫论》继有“疫者感天地之疠气 ……，无论老少强弱，触之者即病”之说。这两段经典文子意在说明：在瘟疫流行期间，无论是年岁大的或年龄小的 （包括男女），也无论是身体较强的或身体较弱的，他们都是“皆相染易”或“触之者即病”的易感人群，这 就是《方案》关于新冠肺炎的“人群普遍易感”。 传播途径：对于疫病的传播途径，《温疫论》对此说：“温邪上受，首先犯肺”；《温疫论》还指出：疫邪“由口鼻而入 ”。这里的“温邪上受”，显然是指瘟疫毒邪由上呼吸道吸入传播，并指出“首先犯肺”的临床 特点；这里的“由口鼻而入”，既指由“鼻”而入的呼吸道传播，也指由“口”而 入的手口接触传播。这就将《方案》关于新冠肺炎的“传播途径”说完道尽。 传染源及其它：在上述中医经典文字中，还有“疫者感天地之疠气”和“皆相染易”，这二句分别指出了疫病 流行学的三个特点：其中的“疫者”为传染源的患者，“疠气”为病原学的病毒，“皆相染易 ”就是今天人们所说的“人传人”。同时“感天地之疠气”，就是人们所说的病毒源于自然界的 “自然说”。 值得一提的是，《内经》所说的“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”这段经文，其寓意较多，信息量大，可意释为：无论是什 么传染病的“五疫”之疾，只要它到来，都会在一定的季节时间、一定的地点和一定相聚的人群中流行传播，而且受感染的人群在临床表 现上，也会出现“病状相似”的症状。显然，这既是中医对疫病的经典“临床诊断”，同时又涉及第七版《方 案》关于流行病学史中的“聚集性发病”特点，即在家庭等群集场所，出现多例症状相同的“发热和/或呼吸道症状的病例 ”。这种以呼吸道症状为主要临床表现的疫病，在中医上述经典论述中又称为——“温邪上受，首先犯肺 ”。 总之，中医关于温病（瘟疫）的有关论述，是通过对疫病长期临床观察的经验总结，它既是对现代流行病学基本特点的高度概括，同时也是对疫病临床基本特点的经 典“临床诊断”，即使是现在的“新冠肺炎”也概莫能外，仍具有很强的现实指导意义。 所以，在武汉封城宅居困守之际，总在促使人思考这样一个问题——倘若在武汉疫情传播之初，如果用《内经》“五疫之 至，皆相染易，无问大小，病状相似”这十六字诀，去快刀斩乱麻地对这类“病状相似”的人群进行及时隔离，这岂不是赢 得了对疫情的防控时间，达其“多快好省”而“不战而屈人之兵”之效？ 医学界最新的一项研究表明：在1月23日武汉封城之前，中国报告的确诊病例数只有总感染病例的14%，而高达86%的未记录的感染者，正是造成疫情迅速蔓 延的主要原因，也是疫情初期难以防控的核心（3月16日国际顶级学术期刊《科学》）。由此而论，《内经》“十六字诀”的经典临床 诊断，不仅嘲笑了“未见明显人传人”的专家失误，也嘲笑了延误战机、真假不分、核酸检测阳性率仅为30至50%的测试盒，致使中 途不得不借助CT检查作为权宜之计的“临床诊断”，形成武汉“临床诊断病例”一夜之间猛增一万三的骇人 听闻！也正是这些见“毒”不见“人”的接连失误，才造成亡羊补牢而耗损国力的“封城 ”等原始之举。 由此也可看出，中、西医文化的不同，其着眼点也不同——中医是着眼于“人”的临床判断，是人以群分以归类；西医是着眼于“毒”的追踪研究，是不见其毒不罢休……。
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