“形神”与“身心疾病”

      蔡日初
　　
　　 在日常生活、工作或学习中，人们对自已的困境常以“心身疲惫”、“心身交瘁”、“神形俱疲 ”等加以诉说、形容与概括。然而，这种习以为常的百姓语言，它既道说着中医学关於人体健康与疾病的重要“形神”理 论，同时也言说着现代医学的“身心疾病”。
      
     中医学的“形神”指的又是什么呢？ 所谓的“形”就是人的“形体”，所谓的“神”就是人的“精神 ”，即“形神”就是人的“形体”与“精神”的简称。中医学关于人 的“形体”与“精神”的概念与关系，如果从现代医学角度去看，它就是人的“生理 ”与“心理”的互依；如果从哲学角度讲，它就是“物质”与“精神 ”的对立统一；如果从社会学角度而言，它就是中国社会所强调的“物质文明”与“精神文明” 建设的“两手抓”；倘若我们用世俗的语言去道说，那就是一个人的“肉体”与“灵魂 ”或“灵”与“肉”的不可分。
     
    中医学对于人的“形”与“神”的关系认为：“形恃神以立，神须形以存”，即形 体是精神的物质基础，精神是形体的机能表现。这就是说，人首先是以形体物质的形式存在而成为精神的载体，精神则赋予形体物质以生命的活力。因而，人的精神 与形体是不可分离的，这种不可分离的关系，就形成生命人体“形神相亲，表里俱济”的合二为一，两者相互为用、相亲相济与互为依 存，共同维系着人生命体的正常心身机能与健康，形成“形”与“神”的存则俱存、伤则俱伤、损则俱损的同 一关系。中医学将这二者合而为一的形神关系概括为“形神合一”或“形神一体”。
　　
    认识人的“形神合一”或“形神一体”，对于人的健康与疾病来说，它具有什么样的指导意义呢？它告诫人们：
　　
    其一，人的健康要从二个层面去看：一是形体层面，即从物质、躯体、形骸、肉体的生物学的人去看；二是精神层面，即从情志、心灵、灵魂及其情绪的心理学的人 去看。也就是说，人的健康不仅是身体或器官的健康无病，同时精神情绪与心理素质也是正常无问题的，此即所谓的“身心健康”，否 则，就不健康或“亚健康”或“身心疾病”
   
    其二，对人的健康与疾病来说，“形体”与“精神”这两个层面是相互影响的，即当人体不适或有病时，构成 人形体内在的组织器官与外在的皮肉筋脉骨所表现出来的躯体症状，通过人的不良感受而影响自已的精神与情绪，而不良的精神与情绪反应又可加重躯体症状，如此 就形成形体——精神——形体的你响我应的恶性循环。若这种恶性循环过久，人体就会从一、二种症状产生众 多的症状，从某个系统器官的功能失调而产生多个系统器官的功能失调，甚至演变为器质性病变，陷入“四面楚歌”的痛苦境地。
   
    其三，如果患者已经陷入形体——精神——形体的恶性循环中而不可自拔时，其结果可能是：对于身体已经有 病的“已病”人群来说，它不仅会影响疾病的康复，而且还会加重其病情；对于还末检查或诊断出具体疾病的亚健康“未病 ”人群来说，就有可能演变成将要发生的“欲病”；对于已感到身体不适、或有具体检测指标而将要显露的“ 欲病”人群来说，就可能转变成显露在外的“已病”；对于那些性格认真、体质敏感型或喜爱钻“牛角尖 ”的人来说，就会使他们天长日久地处于“精神”猜“形体”，“形体 ”吓“精神”而惶惶不可终日的“无病呻呤”之中。
   
   其四，就临床特征而言，尤其对于“未病”的“亚健康”与体质敏感型及其抑郁症、失眠症等患病人群来说， 他们大多都有如下的三类症状：一是睡眠障碍（入睡困难、早醒、惊醒、似睡非睡、多梦、磨牙、盗汗等）；二是精神症状（抑郁、焦虑、恐惧、紧张、强迫、叹气 等）；三是躯体症状（如头身胸腹四肢的昏、胀、痛、酸、麻、软、肿、汗、燥、寒等）。这三类症状的相互影响，就形成睡眠障碍而加重躯体症状，躯体症状的剌 激而加重精神症状，不良的精神情绪与躯体症状反过来又导致睡眠障碍，从而就陷入了睡眠障碍——精神症状— —躯体症状的恶性循环之中，它们相互干扰与互为强化而久治不愈。这类患者因病史过长，可伴有轻重不同的多系统器官功能失调或某些器质性病变。
      
    总之，中医学关于人的“形神”与健康、疾病的关系说明，谨守“形神合一”的互亲、互济、互依、互存，形 成形与神、身与心的良性互动，对于人的健康与疾病来说，它是一种“未病”先防的防患於未燃，是人追求心身健康的自我修身养性；对 于“已病”患者来说，防止与阻断精神症状与形体症状的恶性循环，保持良好的心态与生活习惯，并进行合理的治疗，它将有利于疾病的 康复与转归。
   
    鉴於“形神合一”同一关系，中医学有谓“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”的 “五劳所伤”之说，强调人体要劳逸结合，过渡劳累与过渡安逸，久而久之都会给人体带来伤害；同时中医还强调“五志所 伤”或七情所伤的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化对身体的影响，认为那些“喜怒悖其正气，思虑销其精神，哀乐殃其平粹 ”的反应过急、过久的不良情绪，它对人的伤害既是立竿见影的，也慢性持久的，所以要尽快地从这类大喜、大悲、大怒、久郁、久思、久虑中 “移情”出来；对于那些性格认真、不甚灵活的好强者来说，就要反思“易性”，改变一下自已的性格，因为 性格不但决定自已命运，同时它也决定着自已身体的某种健康状况或久治不愈，对此中医提出了“修性以保神，安心以全身”的养生方 法。对于那些“未病”、“欲病”与“已病”而陷入“心身疲惫 ”、“心身交瘁”的久治不愈的患者来说，应进行中医辨证治疗，通过改善其睡眠、纠正躯体症状、调整其情绪的综合治 疗，仍可收到良好的疗效。